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司機駕車(chē)撞向護欄網(wǎng)價(jià)格，牽出糖尿病急癥，到底發(fā)生了什么？
關(guān)鍵詞：護欄網(wǎng)價(jià)格 發(fā)布于：2022/3/25 9:21:45
最近，網(wǎng)絡(luò )上出現1個(gè)視頻。視頻中，1名出租車(chē)司機，在馬路上，駕車(chē)撞向護欄網(wǎng)價(jià)格，爬出車(chē)后，直接癱倒在地。經(jīng)過(guò)急救后，開(kāi)車(chē)的師傅被送往醫院，最后被診斷為糖尿病高滲性高血糖，發(fā)生事故的原因，是突然出現視力變化，看不清前方的目標�？赐暌曨l，很多患糖尿病的人，不再淡定，暗自嘀咕，糖尿病這么厲害嗎？自己以后還能開(kāi)車(chē)嗎？高滲性高血糖，是1種啥情況？是怎樣引起的呢？咱們現在就為大家解疑釋惑。
高滲性高血糖，是1種糖尿病急癥，主要表現是血糖驟然升高，引起多尿煩渴疲勞視力障礙，以及脫水癥狀，包括虛弱、厭食、腿抽筋、眩暈、嗜睡、皮膚干燥及缺少彈性、四肢發(fā)涼、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、休克。大家可以想象，如果在駕駛過(guò)程中，突然出現這些癥狀，會(huì )發(fā)生什么呢？
高滲性高血糖，癥狀平均持續時(shí)間為12天，除了上述癥狀外，還可能引起腸系膜缺血，引起腹痛，患者還會(huì )出現不同程度的神經(jīng)系統異常，比如，單側或雙側的運動(dòng)或感覺(jué)缺失、失語(yǔ)、肌肉痙攣、震顫等。此外，15%的患者可能發(fā)生癲癇，10%的患者發(fā)生昏迷，同時(shí)，可能出現腦水腫、血栓形成、血管栓塞。這種糖尿病急癥，病死率約為30%至40%。
高滲性高血糖，是糖尿病患者在誘因作用下，由于胰島素分泌不足，造成血糖驟然升高，加重代謝紊亂，引發(fā)系列癥狀。主要的病理變化，是血液滲透壓升高，導致機體產(chǎn)生嚴重脫水。通常情況下，高滲性高血糖，會(huì )在10天左右，發(fā)生口渴、多尿、乏力等癥狀，然后，才會(huì )出現嚴重的癥狀。這個(gè)過(guò)程，就像腌蘿卜那樣，多放一點(diǎn)鹽，滲透壓升高，蘿卜中的水就會(huì )被吸出來(lái)。高滲性高血糖，就是血液中的葡萄糖濃度太高，將機體組織、器官、甚至大腦中的水吸出來(lái)，48小時(shí)左右，陷入高滲性昏迷。
高滲性高血糖，發(fā)病過(guò)程主要涉及3個(gè)因素，第1，因為口渴中樞不敏感，不能刺激人喝水，或者由于工作需要強迫自己限制喝水，由于嚴重脫水，導致血鈉水平升高。第2，在感染或腦血管意外等應激狀態(tài)下，兒茶酚胺和糖皮質(zhì)激素分泌增加，抑制胰島素分泌，導致血糖水平和滲透壓的顯著(zhù)升高。第3，血糖水平升高后，引起滲透性利尿反應，水分的丟失多于鹽分的排泄，加上低血容量引起繼發(fā)性醛固酮增多癥，使得鈉的排出進(jìn)一步減少，滲透壓也因此出現明顯升高。簡(jiǎn)單說(shuō)，將自己的身體像蘿卜那樣腌制起來(lái)了。
高滲性高血糖，較多發(fā)生在老年人中，30%到40%的患者，存在血糖異常卻沒(méi)有被確診為糖尿病。不知道自己是不是得了糖尿病，是悲劇發(fā)生的重要原因。發(fā)生高滲性高血糖的誘因，包括高溫或低溫等惡劣環(huán)境、外傷、感染、急性疾病、水分攝入嚴重不足、腹瀉或嘔吐引起水分大量丟失、大量攝入糖或誤輸葡萄糖、服用利尿藥物。那位開(kāi)出租車(chē)的師傅是高血壓患者，服用了具有較強利尿作用的藥物，氣候潮濕，自己因為開(kāi)車(chē)，不敢喝水，從而誘發(fā)了高滲性高血糖，沒(méi)有及時(shí)識別，突然出現視力模糊和意識淡漠，導致了事故發(fā)生。
高滲性高血糖的診斷，需要結合癥狀和檢查結果綜合判斷，主要的指標是血糖超過(guò)600 mg/dL，有效血漿滲透壓超過(guò)320mOsm/kg。懷疑高滲性高血糖，應該及時(shí)就醫或呼叫急救，搶救措施主要是補充血容量，恢復正常的腎臟灌注，促進(jìn)血清鈉濃度和滲透壓的下降。補充液體后，需要持續進(jìn)行胰島素治療，補鉀，并且治療并發(fā)癥。如果患者沒(méi)有發(fā)生昏迷，應該主動(dòng)喝水，同時(shí)，需要加強監護，避免使用加重腎功能損害的藥物。應對高滲性高血糖，重點(diǎn)是加強預防和識別，早發(fā)現，早治療。
值得注意的是，糖尿病患者的駕駛要求，在咱們這兒還沒(méi)有引起重視，而其他地方的經(jīng)驗是，要求發(fā)生過(guò)低血糖癥狀的人，6到12個(gè)月內不能開(kāi)車(chē)，恢復駕駛需要醫生的批準。因此，咱們只能靠自己加強安全意識，經(jīng)常開(kāi)車(chē)，特別是長(cháng)時(shí)間開(kāi)車(chē)的人，應該了解自己的血糖水平，防止在路途中，因為血糖驟然升高或低血糖，而引起糖尿病急癥，導致交通事故的發(fā)生。
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